Les deux conceptions pour le diagnostic de RAA

La conception classique s’appuie sur les critères révisés de Jones. Le diagnostic de RAA est défini par l’association * de deux critères majeurs ou * d’un critère majeur + deux critères mineurs + la preuve d’une infection streptococcique récente

La conception moderne distingue :

- Les syndromes post-streptococciques majeurs comprennent les mono et polyarthrites fébriles sans atteinte cardiaque, les cardites et la chorée.

- Les syndromes post-streptococciques mineurs, les plus fréquents, comportent soit * une polyarthralgie fébrile, soit * des troubles du rythme et de la conduction, soit * la persistance d’un syndrome inflammatoire subfébrile au décours d’une angine streptococcique.


Les critères majeurs ou mineurs et les preuves d’infection streptococcique récente

Critères majeurs : polyarthrite, cardite, érythème marginé, nodules de Meynet, Chorée

Critères mineurs : arthralgies, fièvre, antécédents de RAA, élévation de la VS ou de la protéine C réactive, allongement de l’espace PR

Preuves d’infection streptococcique récente : * élévation significative du titre des anticorps antistreptococciques, * prélèvement de gorge positif à streptocoque A, * scarlatine récente.